胆管癌术前不一定都需要放化疗。
胆管癌恶性度很高,如果在早期,可以及时的采取根治性手术。但临床上很多患者发现时分期都比较晚,此时肿瘤已经浸润到周围的动脉、静脉或是肿瘤病灶比较大,伴有局部的淋巴结肿大,不能直接切除的患者,此时可以考虑术前放化疗,肿瘤病灶缩小,或是肿瘤降级后,肿瘤和周围组织的间隙出来后,再采取手术,此时的效果反而更好。
但需要注意的是,如果患者的肝功能损害明显,此时是不能耐受放化疗的,需要及时的采取减黄手术。