胃癌应该先手术还是先化疗

胃癌患者先手术还是先化疗，需要结合病程阶段以及患者实际情况进行分析。

1. 如果病灶较局限，处于病变早期，手术切除病变组织，术后可以不进行化疗。
2. 如果患者身体状况较好，病变处于中期。虽然有轻微转移情况，但是通过肿瘤根治术、清扫淋巴结，术后可以辅助化疗措施，需要先手术再化疗。
3. 患者病程处于晚期，病灶较大，已经出现明显附近或远处转移，直接手术切除病灶，手术难度较大。此时，可以先进行化疗治疗，缩小病灶组织，然后再通过手术将病变切除，从而降低对患者的损伤。