如何鉴别诊断甲减

甲状腺功能减退症，需要鉴别原发性和继发性的甲减，可以根据甲状腺激素和促甲状腺激素的水平来鉴别。如果甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素水平升高，考虑原发性甲状腺功能减退；如果甲状腺激素和促甲状腺激素都降低，考虑垂体性甲减。

典型的甲状腺功能减退，结合临床表现和实验室检查很容易做出诊断。慢性淋巴性甲状腺炎是引起原发性甲减的常见原因，可以通过抗甲状腺过氧化物酶抗体来鉴别诊断。

甲减合并贫血，还需要排除血液系统疾病；合并尿蛋白阳性，还需要排除有没有慢性肾炎。