前列腺癌的诊断应基于直肠指诊、PSA检查、前列腺CT、超声波检查、核磁共振成像,甚至全身骨扫描等。诊断前列腺癌的金标准是前列腺穿刺活检。
直肠触诊是检查前列腺的质地、大小、存在硬结与否等异常;PSA升高可能因为良性前列腺增生或者前列腺的炎症所引起,所以是一个筛查指标;前列腺CT检查的主要目的是判断肿瘤对邻近组织和器官的侵犯情况,进行临床分期;超声检查主要是测量前列腺的横径、前后径、上下径等,计算前列腺的体积;核磁检查除看肿瘤周围侵犯和盆腔内淋巴结的情况以外,还需明确前列腺包膜是否完整、精囊腺是否被侵犯等;全身骨扫描则是为了检查前列腺癌是否发生了骨转移。