卵巢囊肿不一定需要手术。卵巢囊肿是否需要手术,需要根据囊肿的大小,以及囊肿是否发生扭转、破裂或者感染等情况而定。卵巢囊肿是一种比较常见的妇科良性肿瘤性疾病,如果囊肿比较小,小于3厘米以下,没有引起其他并发症,暂时不需要治疗。如果囊肿逐渐长大,超过5厘米以上。或者囊肿引起腹痛,以及发生了蒂扭转或者出现破裂和感染等并发症后,就需要及时配合医生采取手术治疗。手术后还需要做病理检查,确诊囊肿是否发生病理性改变等。