高血压肾病的第一临床症状可以表现为夜尿频繁、增多,也可以表现为少尿甚至无尿。如果是慢性高血压导致的肾病,发病机制有;(1)慢性高血压导致肾小管上皮细胞的玻璃样变,从而出现肾小管的浓缩稀释功能受损。(2)夜间患者处于平躺状态,肾血流量增多。以上两种机制的共同作用导致夜尿频繁、增多。如果是恶性高血压导致的肾病,由于血压急剧上升,导致肾小管出现纤维素样坏死,肾小管的滤过功能基本丧失,尿液不能形成,患者出现少尿甚至无尿的情况,同时还伴有颜面部水肿的症状。