高血压肾病需要血液透析吗

2022-04-25
谭颖 副主任医师
三级甲等 北京大学第一医院 肾脏内科
我要问专家

高血压肾病是否需要血液透析治疗,要看患者血压增高的幅度和肾功能损害程度来决定:

  1. 高血压肾病仅仅是有血尿、蛋白尿等情况,无肾功能损害情况时不需要进行血液透析治疗,关键是要调整降压药物和改善肾脏血液循环,减轻肾功能损害和延缓高血压肾病进展到终末期肾病,如:肾衰竭等。
  2. 血压持续增高达到三期以上或高血压急症,使用降压药物治疗效果不理想,肾功能损害达到肾功能不全,如:肌酐值达到450微摩尔/升以上时,需要考虑进行透析治疗,有利于减轻肾脏代谢负荷,也有利于血压降低,减轻心脏负荷,降低心脑血管并发症的发生。
  3. 当患者已经有慢性肾衰时,肌酐值达到707微摩尔/升时,需要进行持续有规律的血液透析治疗,也就是肾脏替代治疗,才能维持患者内环境稳定,如果是不及时血液透析治疗,可能会有生命危险。
高血压肾病
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