恶性高血压如果发生了肾损害,能在短时间内发现并及时降压,肾功能损害较轻,预后较好;但如果发现不及时,肾脏损害会持续加重,会出现不可逆的肾脏损害,会发展到肾衰竭。恶性高血压是指舒张压持续大于130mmhg并且出现进行性的心、脑、肾靶器官损害。恶性高血压肾损害会表现为持续性的血尿、蛋白尿及管型尿等症状。恶性高血压患者起病急,如果出现肾损伤时没有及时降低血压,会出现不可逆的肾脏损害,肾功能进行性降低;但如果能在恶性高血压的发病24小时内有效降低血压缓解病情,能避免肾脏的不可逆损,并降低死亡率。