蛋白尿一个加号需不需要吃药要根据患者所患的临床疾病来判断,而不是根据尿蛋白加号的数量来判断。急性肾小球肾炎患者的尿常规提示蛋白尿一个加号,一般是不需要吃药的,一般静养休息即可恢复。而慢性肾小球肾炎患者则一般是需要服用药物的,慢性肾小球肾炎患者大多合并高血压等疾病,需要服用控制血压的药物和延缓肾功能进展的药物,平时要注意监测血压,应该控制血压低于140/90mmhg。若不长期干预,则患者的肾功能会持续受损,出现肾功能明显减退,最后进展为肾功能衰竭都是有可能的,患者要尽早合理规范治疗。