首先临床上判断胆管结石是否需要做手术,必须要明确结石的部位及有无其他并发症。具体分为以下情况:一、如果是肝内胆管结石,若患者没有明显的临床症状,可先保守观察治疗,不用手术治疗。二、如果是胆总管内结石,并且结石比较大,经常会诱发胆总管发炎,甚至是诱发胰腺炎,或者发生梗阻引起化脓性胆管炎,必须要进行手术治疗。生活中如果患者有右上腹疼痛、恶心呕吐、发热、甚至出现黄疸的病人,一定要及时的到正规医院就诊,完善相关检查做好病情评估,必要时进行手术。