中耳炎穿孔常指鼓膜穿孔,鼓膜穿孔可行鼓室成形术。中耳炎治疗不当或治疗不及时容易出现鼓膜穿孔,如果穿孔较小且病程较短,可保守治疗。如果病程较长,鼓膜不能愈合,且反复出现耳流脓、耳痛,可待炎症控制后手术治疗,手术方法有鼓室成形术,包括鼓膜修补和听骨链重建。如为慢性中耳炎单纯型,可仅行鼓膜修补术。如果中耳病变较多或出现听骨链破坏及中耳腔肉芽,应清除肉芽及中耳内病灶,重建听骨链。
中耳炎做手术时应住院治疗,手术采用全身麻醉,术前需行颞骨CT检查、了解中耳病灶情况,术后需应用抗炎药物治疗,并根据术腔恢复情况定期换药。