化脓性中耳炎时间长后一般不能自愈。化脓性中耳炎是由病原体感染引起的,往往需要使用抗生素类药物进行干预,一般不能自愈。化脓性中耳炎分为急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。急性化脓性中耳炎往往由上呼吸道感染引起,常见症状有发热、畏寒、耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降等,如果疾病进展,可能会出现鼓膜穿孔,出现鼓膜穿孔后,耳道内会流出分泌物。慢性化脓性中耳炎常见症状有听力减退、耳鸣等。治疗主要是抗生素治疗,鼓膜穿孔较小时,炎症控制后穿孔可以愈合;鼓膜穿孔较大时,可能需要进行手术治疗。