肝癌和肝血管瘤的鉴别

肝癌和肝血管瘤可以通过病史、临床症状、肿瘤标志物、影像学等检查和病理组织活检等进行鉴别诊断。
肝癌一般是在慢性肝炎、肝硬化的基础上发展而来，肿瘤增大到一定体积后多数会出现消化系统症状，如食欲减退、疲乏无力、进行性消瘦以及恶病质面容等。肝血管瘤一般无此症状。肝癌患者肿瘤标志物如甲胎蛋白、糖类抗原199及异常凝血酶原Ⅱ等常会升高，而肝血管瘤一般无明显变化。增强CT和MR也可以进行鉴别诊断。病理组织活检是鉴别的金标准，但考虑到肝血管瘤穿刺取活检容易出血，临床上一般不应用。