儿童肺炎支原体肺炎的临床特点主要为发热,热度不一,可呈高热、中等度热或低热,发病初期有全身不适、乏力、头痛。2-3天后出现发热,达到39°C左右,持续1-3周,可伴有咽痛和肌肉酸痛。咳嗽为本病突出的症状,一般于病后2-3天开始,初为干咳,后转为顽固性剧咳,常有黏稠痰液,少数病例可类似百日咳样阵咳,可持续1-4周,在夜间比较明显。肺部体征多不明显,甚至全无。婴幼儿起病急,病程长,病情较重,会表现为呼吸困难、喘憋、喘鸣音较为突出,肺部啰音比年长儿多。
肺炎支原体肺炎重症病例可合并胸腔积液和肺不张,也可发生纵隔积气和气胸、坏死性肺炎等。