宝宝晚上睡觉咳嗽厉害的原因多考虑是夜间迷走神经张力增加和睡觉平卧时,呼吸道内分泌物难以排出,以及胃内容物反流刺激等。夜间迷走神经兴奋,如果宝宝存在呼吸道感染,夜间睡觉时,呼吸道症状会相应加重。迷走神经的主要作用是分泌乙酰胆碱,乙酰胆碱分泌增多作用于呼吸道M型乙酰胆碱能受体时,其生理作用是引起支气管平滑肌收缩,抑制呼吸道纤毛运动。当宝宝感冒时,睡觉平卧的体位使鼻腔内的分泌物难以流出,而纤毛运动也减弱,二者共同作用,增加了分泌物对呼吸道的刺激加重咳嗽。宝宝睡觉时胃内容物反流也会引起刺激性咳嗽。