创伤性气胸是否能自愈要根据外伤的程度以及气胸量的多少来决定。如果气胸量小于30%,患者没有出现明显的呼吸困难、胸闷等症状,可采取保守治疗,结合抗炎、吸氧等,大多数患者的症状会逐渐好转,经过一段时间以后,会达到自愈效果,并不需要进行穿刺引流。但是创伤性气胸的患者,气胸量在30%以上,同时患者出现明显的胸闷、气喘、呼吸困难等症状,要及时遵医嘱采取胸腔闭式引流,将胸腔内的气体排出才能逐渐恢复。如果症状特别严重,还要进行肺修补、肺叶切除等方法抢救。