脚趾甲变厚发黄首先要明确病因,如果很严重的话要及时去医院进行检查,对症治疗。可以先做真菌检查,如果有真菌,考虑灰指甲,即甲真菌病,需要遵医嘱口服及外用抗真菌的药物,常用的外用药物是盐酸阿莫罗芬搽剂,一般口服药的效果更好,常用的有伊曲康唑、盐酸特比萘芬等。如果没有真菌,看有没有牛皮癣、扁平苔藓,也可以出现变黄、变厚的情况,需要积极的治疗原发病。