24周大排畸和28周主要区别是22到24周做胎儿系统筛查是整个孕期胎儿做大排畸最主要的阶段。28周的是指22到26周之间做了四维彩超发现胎儿的心脏可能有异常。因为心脏还在生长发育当中,到28周以后,进一步的做心脏彩超的检查,具体看看胎儿的四个心腔的结构,各个腔、各个瓣膜之间有没有结构上的异常。常规的四维彩超畸形筛查,就是22到26周之间的检查,而28周到30周之间的检查,是专门为考虑有心脏异常的胎儿做的超声心动图的一个检查。建议不要担心,一切谨遵医嘱即可。