怀孕5个月小腹底部疼痛可能是流产,韧带牵拉,或者血液循环不通畅导致的。怀孕五个月小腹底部疼痛可能是先兆流产,此时疼痛多伴有肚子发硬或阴道出血,应该尽快卧床休息,或去医院进行保胎治疗。如果只出现轻微的坠痛感,说明是生理性的,在怀孕中后期时胎儿增大比较明显,对盆腔组织造成压力,导致韧带拉伤就会引起牵涉性的疼痛。此外,女性怀孕后还容易导致血液循环不通畅,也会出现小腹坠痛感。生理性的腹痛一般不需要治疗,卧床休息即可缓解。