同房后小腹胀痛的原因较多,既有可能是物理性损伤所致,也有可能是盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病的临床表现。如果同房时用力过猛或者精液刺激子宫肌肉收缩可能会导致小腹坠痛,此时与痛经时的宫缩痛有相似之处,一般很快就会好转,如果持续不好转,可以给予前列腺素抑制剂等药物治疗缓解平滑肌收缩。如果腹痛比较严重,甚至有时伴有发热等症状,则需到医院做进一步检查,如果为盆腔炎症则需积极抗炎治疗。如果是子宫内膜异位症所致,一般会给予药物治疗,对于结节较大、疼痛难耐的,也可以选择手术治疗。