由于口服降糖药对胎儿的安全性尚未得到充分、全面的验证,因此,妊娠期糖尿病患者原则上忌用口服降糖药;而胰岛素不仅降糖作用可靠,而且是大分子蛋白,不会通过胎盘,对胎儿没有不良影响,故被认为是治疗妊娠期糖尿病的最佳选择。
妊娠糖尿病一旦确诊,首选生活方式干预,大多数患者通过饮食治疗配合适当运动,血糖即可控制良好。如果一周后患者血糖控制仍不达标;或者控制饮食后出现饥饿性酮症,增加热量摄入后血糖又超标;或者出现糖尿病急性并发症,如酮症酸中毒、高渗性昏迷或严重感染等应激状态使血糖显著升高者,则必须采用胰岛素治疗。