指甲空了主要有如下几种原因:1、一个最重要的原因就是外伤引起的指甲受伤,导致指甲的甲板和甲床之间淤血,从而指甲分离,也就是通常所看到的指甲空了的表现。2、大多数可能是由于感染了真菌以后形成了指甲的异常改变,特别是形成指甲的变形,最终形成指甲甲板和甲床的分离。如真菌检查结果为阳性,则诊断为甲真菌病,俗称灰指甲。治疗的话一般是以口服抗真菌药治疗为主,比如口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等等。3、另外,肥胖和糖尿病也是本病发病的重要原因。