头皮屑一块一块的,首先考虑是有头部的脂溢性皮炎。如果是这种情况,即使做好头部的清洁,也会出现白色的鳞屑。脂溢性皮炎一般与马拉色菌感染有感,建议把头发剃掉或者剪短,除了定期清洁以外,还要在医生指导下使用外用的糖皮质激素、抗真菌药物、钙调神经磷酸酶抑制剂进行治疗,严重的还需要口服抗真菌药物治疗。也有可能是银屑病,那就按照银屑病来进行规范的治疗,可以在医生指导下使用外用药物涂抹,比如氟米松软膏、卡泊三醇擦剂、卤米松、他扎罗汀乳膏等。