男生睾丸一个大一个小,有2种原因,一种是一侧的睾丸正常,另侧的睾丸是萎缩的情况,这种常考虑是睾丸发育不全导致的血管病变等,如有隐睾也可导致睾丸发育不全。第二种是睾丸、附睾发生炎症,或有鞘膜积液,当睾丸、附睾发生感染的话,会有睾丸肿大疼痛,阴囊的皮温会增高,可能还会有发热症状。若是鞘膜积液,则患者一般是无痛性的睾丸肿大,可以伴有下坠感。所以当男性出现睾丸一大一小的时候,建议可以做一个睾丸超声检查,来看一下有没有其它问题,再对症治疗。