大便一粒一粒的多是便秘的表现,比如说饮食上辛辣食物吃多了,一般不会是肠癌。当然,确实有部分肠癌患者因为肠癌导致的肠蠕动异常,所以首先发生的临床症状就是大便习惯改变,大便性状改变,比如出现便秘和腹泻交替而形成的。但是,肠癌还有其他的一些症状,比如便血、里急后重、腹痛,或者腹部肿块。因此,如果长时间的大便一粒一粒的,需要到医院做结肠镜检查、肿瘤标志物的检查,来明确是哪一种情况,如果确实为肠癌,应积极治疗,以免延误病情。