肝癌骨转移的诊断一般采用影像学检查。肝癌骨转移灶X线表现主要为广泛溶骨性骨破坏,边缘无骨硬化,若病人有原发肝癌,核素骨显像显示异常,X线平片不能确诊或难以确定范围时可行CT,CT扫描多数病灶边界模糊,无硬化,轮廓轻度膨胀,伴局限性软组织肿块,放疗后可出现硬化缘。若要进一步明确诊断,可在CT导引下进行穿刺活检明确病理。