一般情况下,正常卵泡发育到18-25mm时就会破裂排出,如果大于25mm却排不出来,考虑卵泡老化,可能发生卵泡黄素化不破裂综合征。卵子不排出,就无法受孕。
针对这种情况,对于月经规律女性,建议超声下监测排卵,当卵泡直径达到18mm以上时,肌注HCG一万单位促进排卵。对于月经不规律女性,则建议在下次月经来潮的2-3天,查激素六项和阴超,根据情况给予药物促排卵,当卵泡成熟给与HCG诱导排卵。少数卵泡反复不破裂的病人,也可尝试阴道后穹窿穿刺,刺破卵泡膜、帮助卵细胞排出,但这种方法怀孕仍受输卵管盆腔等因素影响,怀孕率较低。