年轻人高血压首先需要考虑是否存在继发性高血压,需要筛查是否存在:
1、肾脏疾病:肾性高血压是继发性高血压中最常见的一种,占成人高血压的2-4%,包括肾实质性病变;
2、内分泌疾病:如女性长期口服避孕药、长期口服激素、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、甲亢等;
3、血管病变:如主动脉缩窄、多发性大动脉炎等;
4、颅脑病变:如脑部肿瘤等。如没有继发性高血压诊断依据时,考虑原发性高血压诊断,目前认为原发性高血压和以下因素有关:
1、遗传因素:父母亲均患有高血压者患高血压病的风险高于无高血压家族史者;
2、长期精神紧张、焦虑、烦躁;
3、胰岛素抵抗;
4、肥胖;
5、摄入过多钠;
6、过量饮酒、吸烟等。