肺栓塞最好的治疗方法

肺栓塞根据危险度分层评估选择抗凝或者溶栓治疗。高危急性肺栓塞（合并休克或持续性低血压）：住院期间死亡风险极高，直接再灌注治疗是高危患者的最佳选择。可以应用rt-PA静脉溶栓，有溶栓禁忌或者溶栓失败伴有血流动力学不稳定的患者，可以行外科血栓清除术或经皮导管介入治疗。中高危、中低危、低危患者（不伴休克或持续低血压）：不推荐常规全身溶栓治疗，首选皮下注射低分子肝素抗凝治疗。对中危患者需要完善超声心动图或CT肺动脉造影评估右心室功能，并进行血肌钙蛋白检测，进一步危险分层（中高危或中低危）。对中高危患者应严密监测，一旦出现血流动力学失代偿，尽快启动补救性再灌注治疗。