白内障手术就是局部麻醉，达到局部镇痛的目的和作用，病人术中始终是保持清醒状态。因为白内障人群老年人居多，而且手术时间较短，如果选择全麻或其他的麻醉方式，可能对术后恢复，包括血压，心脏的影响会比较大，而且术中会进行监测，比如说血压、心率和心电

小儿基础麻醉的概念，就是在镇静、镇痛的基础上，保留原有呼吸，保持循环稳定，同时术中有什么情况可以随时交流，就是一个小儿基础麻醉的特点和定义，优点就是术中可以双向交流，同时可以术后很快的清醒，减少麻醉药相关的严重副反应或者副作用的发生，但是耐

如果既往有腰椎间盘突出的病史，同时有神经刺激症状，比如说麻木感，会有一侧肢体感觉到麻木或者疼痛，是不能做椎管内麻醉的，另外还有比如在做椎管内麻醉，穿刺部位出现了感染的情况、外伤病人，既往腰椎有过压缩骨折，或者是手术史的病人，还有比如人为因素

访视的内容包括，既往的有没有慢性病史，比如说有没有高血压病史、糖尿病病史，要进行风险评估和术后影响的考虑，比如说心脏有没有心肌缺血的症状，既往有没有下过支架的这么一个病史，术中要尽量减少血液动力学的波动，对心脏产生的影响，比如说有没有慢阻肺

心脏功能，呼吸系统的功能，肝肾功能，这是三大需要重点评估的内容，具体的还有一些小的方面，比如说夜间有没有睡眠呼吸暂停综合征，张口度、肾功能情况，都会根据手术的情况，来重点做一些相应的部位的评估，总体来讲，大的器官必须做评估，小的器官根据术中

椎管内麻醉确实是有一定不适或者是疼痛感的，但是在进行正式麻醉之前，也会给病人局部的麻醉，而且要把麻醉充分的浸润到皮肤和皮下，基本上病人在穿刺的过程中，不是感觉到疼痛，而是发酸发胀的感觉，而且在进针过程中，会始终问病人感受，如果出现了严重的疼

这些指标常规的监测，包括血压，血氧饱和度，心率、心电图的监测，是常规必须要监测的，同时我们要根据手术的部位和手术过程中，可能会出现的情况，要增加一些有创的监测设备，比如动脉压的监测，很快就能反映出来，就会及时采取措施，来尽量减少手术中，血压

看病人的目的主要有这么几点，要对病人的一般状况，有一定的了解，对于有基础疾病的，要采取术前的准备和特殊的用药准备，另外要对病人进行术前健康宣教，包括术前要准备一些东西，比如术前禁食水、戒烟戒酒，以及术后的宣教，术后不要在床上躺时间太久，防止

第一，局麻特点就是病变轻，比较局限，肛裂的严重程度小，恢复时间快；第二，如果病变程度较重或者是术中可能会有出血，会采取全麻或腰麻进行；第三个全麻手术，全麻手术的话就是病变更重一些，可能术中出血会多一些，手术复杂程度会高一些的这种手术，具体要

椎管内麻醉，就是通过硬膜外的穿刺针，穿到椎管内，通过渗透作用，作用于神经根，达到镇痛目的和作用，在麻醉的过程中，病人意识清醒的，术中可以随时交流，手术区域感觉不到疼痛，总感觉木木的，另外，可以在椎管内麻醉的时候，留一根管道像点滴似的流到体外

白内障手术最主流的麻醉方式是局麻，因为不要求病人怎么配合，就是只要往那静止不动就可以了，而且手术时间比较短，短小手术要求术后恢复的要快一些，所以局部麻醉，就可以达到要求。但是有一些特殊人群，比如说病人术前有精神和意识障碍的病人或者高龄的同时

小儿组织较脆弱，器官发育不成熟，所以并发症发生几率和导致器官病变会比成人要多一些，第一，低体温的发生率会很高，会产生苏醒延迟、寒战，第二，术中出血多的话，术后凝血会发生功能障碍，甚至产生DIC；第三，穿刺过程中或者在进行器官插管时，可能会造

如果是限期手术，比如肿瘤、癌症病人，在有鼻炎的情况下，当时手术不能做全麻，就会丧失手术时机，这种情况，即使是有鼻炎，也可以做全身麻醉；如果这个手术是择期手术，也就说比如像胆囊炎、阑尾炎或者疝气手术，不着急这一两天做手术，建议就是把鼻炎治愈了

经常喝酒的人麻醉需求量，是比不经常喝酒的人，量是要大一些，因为长期喝酒的话，靶器官有一部分已经耐受酒精了，因此对麻醉药可能不敏感，需加大剂量，但是也不是绝对，麻醉医生会直接按照公斤体重给剂量，再判断患者对麻醉药的敏感度，还有一种麻醉方式是半

因为手术操作会对病人有影响，药物会产生恶心、呕吐，如果术前没有禁食，在手术操作过程中，有牵拉刺激或者麻醉药物的影响，大量食物在短时间之内涌到口腔里，不能够及时的排出到体外，有可能就会呛到气管里，造成吸入性的肺炎，严重的就会窒息，另外术中产生

先说单纯椎管内麻醉，因为要穿透硬膜，在操作过程中，会造成一定的脑脊漏，所以术后常规体位是去枕平卧；单纯硬膜外麻醉的话，不破坏硬膜结构，不会造成脑脊液漏，所以这种手术以后回到病房，可以不用撤枕头，可以枕着枕头平卧位，而且也可以术后，在身体允许

这个是以前的说法，现在自打有了麻醉恢复室以后，这种情况不再要求。就是必须全麻后病人不能睡觉，要睁睁眼，因为以前做完全麻以后，没有麻醉恢复室，是立刻在麻醉医生的陪同下，把病人转运到病房，在转运到病房的过程中，以前条件比较落后，没有相应的监测，

基本上就是能够达到病人在整个手术的过程中，感觉到舒适状态，因为会根据手术切口部位的大小，创伤程度的轻重和麻醉药正常的代谢特点前提下，保证病人在术中感到舒适，但也不是无限制的加大局麻药的用量或浓度，另外还要考虑术后的影响；会根据手术情况和耐受

这个是肯定的，必须要有麻醉医生全程陪同，从病人入到手术室，到手术结束，安全的离开手术室，甚至回到病房，都需要麻醉医生全程陪送。因为在手术的过程中，手术医生的关注点，主要是在手术区域附近，只关注这个手术怎么做，出血了怎么去止血，术中的一切操作

先从麻醉方式来考虑，如果实施的是全身麻醉，术后出现腿酸，要考虑是否跟手术方式和术中体位有关，如果实施的硬膜外麻醉，有可能这针损伤到了神经根或分支，可能是会造成术后一侧的肢体麻木、酸胀，甚至于疼痛的感觉，如果出现这种情况也不用担心，都是可以恢