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宫外孕
就诊科室：妇科
宫外孕鉴别诊断是什么
宫外孕需与流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎、黄体破裂及卵巢蒂扭转鉴别，可通过腹痛性质、阴道流血、阴道后穹窿穿刺、hCG检测、超声检测进行鉴别诊断。1.腹痛性质以上疾病皆有腹痛症状，然而宫外孕一般从一侧腹痛扩散至全腹，流产常为下腹中央阵发痛，急性阑尾炎常为转移性右下腹痛。2.阴道流血宫外孕和流产常有阴道
张友忠 主任医师 山东大学齐鲁医院
山东大学齐鲁医院 妇产科 张友忠医生宫外孕症状多久出现
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，又称异位妊娠。宫外孕症状一般会在妊娠35天左右或是42-50天出现症状，异位妊娠的部位不同，症状出现的时间也不同。大多数异位妊娠发生在输卵管壶腹部，很少发生在卵巢、宫颈和其他部位。发生在输卵管峡部的异位妊娠可在35天内出现停经后腹痛、不规则阴道出血、破裂出血，甚至
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张友忠 主任医师 山东大学齐鲁医院
山东大学齐鲁医院 妇产科 张友忠医生什么样的包块是宫外孕
在宫外附件区发现有孕囊的包块，提示是宫外孕。如果是宫外孕，通过B超可以发现附件区有异常包块，一般子宫内膜没有明显的增厚，附件区可以见边界不清、回声不均匀，混合性的包块，有时可见附件区有孕囊、胚芽和心管搏动。如果有腹痛，有可能是在直肠盆腔凹陷出现了盆腔积液。通过B超检查发现有异常的包块，按压腹部没有压
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周丹 副主任医师 北京医院
北京医院 妇产科 周丹医生诊刮对宫外孕诊断有什么意义
诊刮可以确诊是否是宫外孕。诊刮也就是诊断性刮宫，通过刮取子宫内膜，然后做病理，可以确诊是宫内孕还是宫外孕。如果有月经推迟、异常的阴道出血等症状，可以进行诊刮，如果刮出物有绒毛结构，说明是宫内孕；如果刮出的内膜没有绒毛结构，血hCG超过正常范围，通过B超检查宫外附件区有异常包块，或者不均匀回声，可以诊
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周丹 副主任医师 北京医院
北京医院 妇产科 周丹医生如何自我排除宫外孕
宫外孕在医学上称为异位妊娠，并没有方法自我排除异位妊娠，异位妊娠可通过超声检查、腹腔镜检查、hCG测定等相关检查排除。1.超声检查利用阴道超声可以明确孕囊的位置，判断是否属于异位妊娠。2.腹腔镜检查腹腔镜检查对于异位妊娠诊断具有很高的价值，如诊断输卵管妊娠、卵巢妊娠以及其他部位的妊娠有重要的意义。3
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陈学军 主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
浙江大学医学院附属第二医院 妇科 陈学军医生怀孕35天能排除宫外孕吗
怀孕35天，有的能排除宫外孕，如果月经周期比较长，有的不能排除宫外孕。如果平时月经周期规律，月经周期在21-30天，一般怀孕35天，通过B超可以诊断是否为宫外孕。如果平时月经不调或者受各种因素导致排卵期推后，月经周期比较长，受孕比较晚，这种情况不容易排除是否为宫外孕，需要进一步通过B超以及血hCG的
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周丹 副主任医师 北京医院
北京医院 妇产科 周丹医生宫外孕跟早孕反应有什么区别
宫外孕和早孕反应的区别主要在于出现反应的时间以及具体的症状是有区别的。宫外孕在怀孕5周就有可能出现腹痛或者阴道不规则出血是由于受精卵种植的部位，管腔比较小，血运比较差，导致受精卵逐渐增大刺激输卵管出现腹痛，如果出现破裂，会出现腹部剧烈疼痛。输卵管壶腹部妊娠，出现反应一般在怀孕6-8周，输卵管间质部怀
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周丹 副主任医师 北京医院
北京医院 妇产科 周丹医生宫外孕一般多久会腹痛
通常情况下，宫外孕破裂后，会出现突发的一侧腹部撕裂疼痛，常在孕6~8周出现。但因为孕囊所处宫外器官部位和人体耐受力的不同，宫外孕腹痛出现的时间也会略有不同。如果女性的输卵管比较薄弱，孕早期可能就会发生破裂，此时宫外孕腹痛出现较早。如果输卵管靠近子宫，供血较为丰富，宫外孕破裂出现会相对较后，此时腹痛出
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种轶文 副主任医师 北京大学第三医院
北京大学第三医院 产科 种轶文医生宫内无孕囊是不是宫外孕？
宫内无孕囊不一定是宫外孕，有可能和受孕晚有关。诊断是否宫外孕需要通过B超和hCG的检测。如果做B超宫内没有孕囊，宫外有孕囊，并且检测血hCG超过正常范围并且逐渐升高，有的伴有腹痛、出血等情况，这种情况可以诊断为宫外孕。单纯做B超宫内没有孕囊，宫外没有发现孕囊，血hCG数值也超过正常范围，这种情况有
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周丹 副主任医师 北京医院
北京医院 妇产科 周丹医生宫外孕做哪些检查
宫外孕需要做B超检查、hCG测定、后穹窿穿刺、腹腔镜检查、子宫内膜病理检查等。1.B超检查对于有可疑宫外孕的患者，应该首选阴道B超，能够评估盆腔内结构，对于输卵管妊娠患者，可以明显看到输卵管有异常的包块。2.hCG测定可通过验孕棒检测晨尿，或者抽血化验血hCG的值来判断是否怀孕，但不能确诊是否为宫内
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周丹 副主任医师 北京医院
北京医院 妇产科 周丹医生宫外孕后还能正常怀孕吗
通常情况下，患者在宫外孕后还是可能正常怀孕的。首先，宫外孕一般由输卵管炎、盆腔炎等病症所致。如果宫外孕患者另一侧输卵管是正常的，不存在输卵管堵塞或通而不畅的问题，一般情况下，下次是可以正常怀孕的。如果宫外孕患者另一侧输卵管出现炎症或者堵塞，下次正常怀孕较为困难，即使怀孕很大程度会再次出现宫外孕的情
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种轶文 副主任医师 北京大学第三医院
北京大学第三医院 产科 种轶文医生hCG多少才叫宫外孕？
hCG小于2000IU/L或者大于2000U/L都有可能是宫外孕，所以hCG多少不能诊断是否宫外孕。hCG是怀孕后滋养细胞分泌的，随着孕周的增加，血hCG的数值会隔天翻倍增长。如果血hCG的数值比较低，隔天翻倍不好甚至下降，做B超宫内没有孕囊，宫外有孕囊，提示是宫外孕。宫外孕的部位在输卵管峡部，血h
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周丹 副主任医师 北京医院
北京医院 妇产科 周丹医生宫外孕多久能打掉
一般情况下，宫外孕在确诊以后就能打掉。宫外孕遵循着早发现、早治疗的原则，因此患者在确诊为宫外孕以后就需要遵医嘱进行治疗。宫外孕早期不容易被发现，患者会出现下腹疼痛、下腹撕裂等症状，早期可以通过抽血检查hCG值进行初步判断，怀孕40天以后进行B超或者是腹腔检查进行判断，如果宫腔里面没有看见胎囊，在附件
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种轶文 副主任医师 北京大学第三医院
北京大学第三医院 产科 种轶文医生宫外孕用验孕棒能查出来吗
宫外孕不能用验孕棒查出来。验孕棒通过化验晨尿能化验是否怀孕，但不能诊断是否宫外孕。一般用验孕棒化验是否怀孕，需要在同房14天以后才能测出，而宫外孕需要通过抽血化验hCG的值以及B超来确诊。一般宫外孕植入的部位肌层比较薄，局部血运比较差，容易导致胚胎发育不良、流产以及宫外孕破裂，血hCG上升较慢，数值
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周丹 副主任医师 北京医院
北京医院 妇产科 周丹医生宫外孕一般多久会出血
通常情况下，宫外孕阴道出血的时间点不确定。根据宫外孕的典型症状，宫外孕不一定都会出现阴道出血的情况。其中部分宫外孕的患者在月经推迟后，会伴随阴道点滴出血的情况，极少数患者出现阴道大量出血情况，而大部分患者并不会出现明显的阴道出血情况。宫外孕早期通常是由血hCG翻倍异常等方法进行诊断，与阴道出血因素并
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种轶文 副主任医师 北京大学第三医院
北京大学第三医院 产科 种轶文医生宫外孕最晚多久能发现
宫外孕最晚3个月左右才能发现。1、宫外孕根据受精卵植入的部位不同，导致的症状也是不一样的。如果受孕的部位在输卵管峡部，一般引起腹痛、阴道出血时间比较早，在怀孕5-6周就可能发现。2、如果受精卵植入的部位在输卵管的间质部，由于输卵管的间质部肌层比较厚，血供比较丰富，妊娠能够维持到3个月左右才会发生腹痛
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周丹 副主任医师 北京医院
北京医院 妇产科 周丹医生宫外孕保守治疗要几天
通常情况下，女性宫外孕后可选择保守治疗方式，即通过药物杀死胚胎后逐步吸收。治疗过程通常为2~4周。考虑到治疗过程中相应指标的不稳定性，时间会略有差异，以实际治疗时间为准。当女性出现宫外孕病症时，如果彩超出现小于4cm，血hCG小于2000U/L，且无明显包块破裂及盆腔积液时，建议药物保守治疗方式。宫
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种轶文 副主任医师 北京大学第三医院
北京大学第三医院 产科 种轶文医生宫外孕人流和正常人流一样吗
宫外孕人流和正常人流是不一样的。宫外孕是异位妊娠，一旦发现需要及时终止妊娠。宫外孕人流的方法是通过保守治疗，在医生的指导下，通过肌注甲氨蝶呤，或者将甲氨蝶呤或者氯化钾肌注到孕囊上，使孕囊死亡自然排掉；或者通过手术的方法，通过开腹手术或者腹腔镜手术，将孕囊取出而达到终止妊娠的目的，术后需要通过B超和抽
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周丹 副主任医师 北京医院
北京医院 妇产科 周丹医生