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小孩肌腱断裂怎么办?

2019-06-28275

医生,我家儿子昨天右腿不小心让玻璃划破了一个大口子,去医院检查后说是肌腱断裂,说要做手术,我对这个病不了解,想问问您小孩肌腱断裂怎么办?

胡勇
主任医师山东大学第二医院

儿童由于自我保护意识差,生活经常出现各种意外的外伤

。其中最常见的就是各种锐器切割伤后造成的肌腱断裂。然后,由于儿童的四肢小,检查的哭闹、挣扎以及各种不配合,使得病情的判断比较困难。疾病特点:1. 儿童由于几乎没有配合意识,所以医院急诊外科医师很难完全判断有无肌腱、血管神经损伤,通常需要经专科医师会诊决定下一步治疗计划。即使急诊外科医师判断无肌腱损伤,给予清创缝合,也有后期出现外观、活动异常再考虑肌腱损伤的情况发生。2. 专科医师如决定需住院手术,儿童都是需全麻行肌腱探查,局麻下因为儿童的哭闹、挣扎是无法行肌腱探查手术治疗。3. 有时可以是很小的伤口,出现多根肌腱断裂情况。比如腕部、足背部肌腱集中区域,有时一个长度仅2cm的伤口,但是可以出现3根甚至更多肌腱断裂的情况。健康教育:1. 因幼儿无法配合术后锻炼,所以需要扩大固定范围并延长固定时间,通常需要过肘至腋下的长臂石膏固定,一般需要石膏固定至少3周以上。2. 石膏拆除,四肢的外观和功能,还很能做到和伤前一样,需要行功能锻炼后逐步恢复。当然,也有由于儿童带着石膏仍然有足趾和手指的活动,极少数儿童石膏拆除后,发现还有肌腱再次断裂的表现,仍需再次手术。3. 儿童肌腱损伤修复难度大、技术要求高、缝合时需要用更精细的缝线。出院指导:1. 出院后需注意石膏护理,注意观察手指和足趾末梢血运。如石膏过紧,手指或足趾末端颜色发暗,需紧急回院就诊。2. 如石膏松脱,需尽量避免手指和足趾活动,紧急回院就诊。3. 如有不明原因发热,需紧急就诊。4. 避免摔伤,避免剧烈活动。5. 如无特殊,出院后1周左右需要专科门诊复查。

该患儿在就医后医生考虑为肌腱断裂,需手术治疗,术后应注意石膏固定和术后的康复和护理。

2019-06-28
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