精索静脉曲张到底是个什么病?

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麻烦问一下,精索静脉曲张到底是个什么病?

汪东 主任医师
三级甲等 内蒙古自治区人民医院 生殖男科
我要问专家

精索静脉曲张是指精索静脉蔓状丛发生扩张、伸长、迂曲而言

。临床以生理器官部位坠胀疼痛,久站或久行时加剧,因站立加大腹压时,生理器官部位出现蚯蚓状曲张的静脉团为特点。多发生于青年人,尽大多数发生在左侧。精索静脉曲张发病率在男性人群中为10%~15%,多见于青壮年。在男性不育人群中占15%~20%,分原发性和继发性两种。原发性精索静脉曲张多发生于15~30岁,推测该时期生理器官及其内容物血液供给丰富,生理需求旺盛,过度地生理刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血,从而导致精索静脉曲张的发生。建议您及时到专业往进行正确正规的治疗,以免进一步诱发其他疾病。从病因学上说,精索静脉曲张有它的解剖原因,是本病的内因;而长时间的站立,经常持续增加腹压是促使本病形成和发展的外因。在少数青年人可由于生理需求较高,局部充血较重,亦可出现静脉曲张而且均有症状。而精索静脉曲张之所以会引起男子不生养。一般以为,其原因之一是曲张侧生理器官由于血流倒流,将一部分来自肾上腺的代谢产物,如儿茶酚胺等带到生理器官四周血管,使其收缩,从而使生理器官得不到充分的血液交换,其结果使生理器官得到的氧气和营养物质减少,引起不成熟精子过早脱落或不利于精子在附睾内成熟;而二氧化碳等代谢产物积聚增加,生理器官由于营养不佳,其曲细精管引起不同程度萎缩,使这个制造精子的工厂减产、停产及制造出残次品,从而导致生养能力减低,直到丧失生养能力。另一原因是曲张侧生理器官温度将比原来升高1~2℃,而生理器官制造精子可因生理器官内内温度升高受到干扰或抑制。这也是为什么长期在高温条件下工作或长期穿紧身裤,不利于生理器官散热,均可以导致男子不育。研究表明,精索静脉曲张使生理器官发生病理改变。生精小管生精上皮出现脱层,精母细胞及精细胞排列紊乱,进行性减少。在严重病例中,可发现精原细胞丧失,仅残留支持细胞,并可见多核巨细胞。生精小管管壁玻璃样变,管腔收缩,并导致血管出现硬化改变。总之,精索静脉曲张是导致男性不育的重要原因之一

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