37岁女备孕二胎时多项辅助检查明确患有子宫肌腺症,在口服中药,但是我感觉中药效果慢,请问子宫腺肌症怎么治疗最好?
病情分析:子宫腺肌症治疗主要分药物治疗、手术治疗、介入治疗,临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。
药物治疗:痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、布洛芬、消炎痛栓肛塞等。
假孕疗法:无生育要求及近绝经期患者,口服避孕药或孕激素可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩而起到控制子宫腺肌病发展的作用。
宫内节育器:对月经量大、痛经,暂无生育要求者,可选择上内含高效孕激素的节育器,需在五年后取出或更换。假绝经疗法可理解为“药物性卵巢切除”或“药物性垂体切除”。副作用会出现更年期症状,甚至导致严重的心脑血管并发症及骨质疏松等。另外GnRHa费用较高,所以目前并不作为长期治疗的方案,一旦停药,月经恢复就可能导致病变的再次进展。
中医治疗:应用活血化瘀的药物,可口服化癥止痛颗粒、散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏、少腹逐瘀丸等中成药或根据个人情况调整的汤药。也可用活血化瘀之中药保留灌肠、贴敷及丹参注射液离子导入。
手术治疗:1.子宫切除术
适用于患者无生育要求,且病变广泛,症状严重,保守治疗无效。而且,为避免残留病灶,以全子宫切除为首选,一般不主张部分子宫切除。(2)子宫腺肌病病灶切除术,适用于有生育要求或年轻的患者。
介入治疗:选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一,减少月经量,降低复发率。子宫动脉栓塞术会影响子宫及卵巢的血运,从而对妊娠有不利影响。可能会导致不孕、流产、早产并增加剖宫产率。
指导意见:你的情况,只要月经正常,用中药调理活血化瘀,放松心情备孕是最好的选择,怀孕过程本身对子宫腺肌症是一个治疗的过程。如不易怀孕可去医院在医师指导下检测排卵,增加受孕几率。