子腺肌症如何保守治疗？

医生：您好！我今年50岁，40岁体检时发现有子宫腺肌症和腺肌瘤，当时医生建议切除子宫，因工作原因和恐惧心理，一直没做，但坚持每年做B超检查。

前几天在武汉同济医院做检查，结果显示：子宫腺肌症、子宫腺肌瘤、左侧附件区囊肿、陶氏腔积液，菌群失调。最近一次月经结束查血，结果显示贫血。因各人病情不同，所以想请您针对我的情况给一个较好的建议。 我平时的身体状况供您参考：12岁初潮，22岁顺产一女，之后人流3次。40岁以前身体尚好（没感觉不适），40岁之后，经常出现腰背酸痛、身心俱疲、夜尿多（平均3-5次/夜）的现象。近几年月经周期25天左右，月经持续3-4天，以第2天居多（有猪肝色血块），第3天明显减少，第4天基本结束。偶尔伴有小腹部饨痛（能忍受），注意保暖和休息则无腹痛现象。每月均有几天身体浮肿（眼部较明显）乏力的现象，严重时去医院检查均有贫血。 我纠结的是：医生说我子宫增大，似孕5月，出现贫血又恐压迫其他脏器，建议切除子宫。而我考虑已50岁，能否不切子宫通过保守治疗等到绝经。我想听听您的建议：能否保守治疗？

您已经50岁了，可能很快就会绝经，绝经后不再来月经，痛经和月经量多，贫血一般就不再困扰您了。

子宫腺肌症发生恶变的可能想很小，如果B超没有异常丰富的血流信号，CA125也不是特别高，更加提示良性疾病的可能。治疗方面，这么大的子宫，而且有痛经和贫血，是有明确手术指征的，医生向您推荐手术切除子宫也是应尽的义务和职责。如果您不愿意做手术，可以考虑通过介入进行双侧子宫动脉栓塞术，磁波治疗，或者GnRH-a类的药物治疗，等您自然过度到绝经状态，相关痛苦都会逐渐减轻或者消失。