医生,我今年1月妇科检查时查出子宫腺肌症,之后开始每月例假痛经,越来越严重,已经影响正常生活,近2、3个月已经严重到非经期也开始疼痛,持续十多天,最严重的时候进了医院住院,
每月例假5、6天,第二、三天量大,之后几天量少,每次都是有规律的早晨排便后开始感觉小腹胀痛,想排便排不出,堵气,最后变成痛经,浑身冒冷汗,身体冰凉。但每次都是到了傍晚开始通气了,疼痛状态慢慢好转,晚上就不疼了!第二天继续如此!看过中医喝过中药没有什么改变,住院检查说除子宫腺肌症,其他都正常!可是出院后依然痛,一个月得有20天这样反复痛!请问我要怎么治疗?是否有其他病症?需要检查哪些?
您好。首先感谢信任。根据您的病史和提供的检查来看还是考虑子宫腺肌症。腺肌症引起的疼痛是非常痛苦的,而且会逐渐加重,大多数都是经期疼痛,但不都是,不能因为非经期痛就排除腺肌症;
或者还有一种情况,可能是腺肌症同时合并有深部子宫内膜异位病灶存在(医生仔细的三合诊检查、盆腔核磁会帮助诊断)。是否还有生育要求呢,如果不生孩子,相对处理办法就多些。先说说非手术治疗,短效口服避孕药例如达英35、优思明这些常用且相对经济的药物您有用过吗?这些药物比较适合症状比较轻的患者。如用过效果欠佳,可以考虑使用促性腺激素释放激素激动剂比如说达菲林3-6支,缩小子宫后,宫内放置左炔诺孕酮的宫内节育器(曼月乐),这种办法就适用于希望保留子宫的女性,但价格比较昂贵(达菲林一针就需要一千多元),另外注射达菲林后会出现一些绝经相关症状比如潮热出汗等,但是这些可以通过激素反向添加缓解。这种办法临床效果还是好的,还可以避免手术,还可以减少月经量,值得尝试。