滴虫性阴道炎、子宫腺肌症怎么治疗？

女，36岁，育有一孩儿，2014年起白带异常，白色豆腐渣样，去医院检查为滴虫性阴道炎。2017年单位体检检查Tct为宫颈炎中度，hpv检查阳性高危16型，复诊大夫开具抗hpv干扰素，共用药10盒，疗程20天，停药2个月后复查tct为重度炎症，hpv检测值5413.87。

活检检查为慢性宫颈炎伴乳头状糜烂，部分区CIN1级，大夫治疗方案为leep刀手术。另咨询大夫治疗方案为可暂时保守治疗，目前用药保妇康拴和干扰素拴，隔天交替用药，截止今天已用药27天，白带正常。想咨询大夫，我这种情况用药还是leep刀手术更有效，因我的HPV值特别高，是否会发展成宫颈癌。另外，之前每年体检我患有子宫肌瘤，大概3厘米左右，但从2015年B超检查为子宫腺肌症伴腺肌瘤，平时痛经特别厉害，经期提前一周左右，量少，晚上睡觉手脚冰凉。现每次经期特别痛苦，加上宫颈癌前病变，心里负担特别重，特请大夫在百忙之中解决我的病痛，期待您的回复，非常感谢！

事实上，目前还没有证据证明宫颈病变的发生和HPV数值高低有关。对于急性期Hpv感染，可以想象得到的，其数值都会很高的。从疾病发生机理来讲，会不会癌变的核心在于病毒是否整合到细胞DNA的关键部位，还有其整合的细胞属于什么级别的细胞。

所以，这实际上是个纯概率问题，也是个全或者无的问题，要么整合到关键部位，发生癌前病变或者癌变，要么不整合或者没有整合到关键部位，不发生病变，或者只是轻度病变，最后自己会好。对于治疗的问题，我个人的建议，目前没有任何治疗的指征。你现在是刚刚发现病毒感染，可能正好处于急性期，并且宫颈活检也做了，已经排除了高级别上皮内病变，应该静观其变。建议一年后复查阴道镜活检，根据当时的情况再决定下一步处理。你也可以选择物理治疗，有数据显示，物理治疗对清除病毒会有帮助，能让数值下降或者转阴。但是即使转阴了，我还是要建议你一年后直接做阴道镜活检，明确病变情况。因为转阴或者数值下降有可能是假象。还是病理活检看到没问题心理才踏实。