子宫腺肌症怎么治疗？

医生，你好。患者女，22岁，症状痛经，比较激烈，有生育需求，不避孕两年半，目前在就医，检测子宫腺肌症、腺肌瘤形成，6月8月分开打了两只曲普瑞林，11月彩超检测仍有，约两公分大小，老婆心理压力较大，迫切想要宝宝，听朋友说可以微创做掉，想听一下您关于曲普瑞林跟微创不同意见，或者您还有别的治疗方案？

你好，子宫腺肌瘤与子宫肌瘤不同，子宫肌瘤它的边界是清楚的，很容易手术分离，子宫腺肌症是弥散性的病变，病灶弥散在整个子宫上，子宫腺肌瘤镶嵌在整个子宫腺肌症的病变中，1-2cm的子宫腺肌瘤很难被发现，也很难通过手术去除，因此不建议做微创手术。

如果已经两年半没有怀孕的话，如果没有其他不孕因素的话，可以考虑注射曲普瑞林后短期试孕，也可以选择曲普瑞林注射后直接做试管。