腺肌症手术风险大吗？

医生好，我的姑姑诊断出了子宫腺肌病，已经住院2天了，大夫刚才告诉我们明天要手术了，可能会切除子宫，我们都很担心。我想咨询腺肌症手术风险大吗？

病情分析：您好，感谢您的信任。

子宫腺肌病的手术治疗包括根治性手术和保守性手术。根治性手术即为子宫切除术，保守性手术包括腺肌病病灶切除术，子宫内膜切除术、子宫动脉阻断术，以及骶前神经切除术和能骨神经切除术等。手术方式的选择应根据患者的年龄、疾病的严重程度与类型、临床症状的严重程度及有无生育要求而定。对于无生育要求，且病变广泛、症状严重、保守治疗无效的患者，以全子宫切除为首选。而对于有生育要求的子官腺肌病患者，仅可选择保守性手术。除子宫切除的根治性手术外，任何保留生育力的手术治疗方法均不能彻底治愈子宫腺肌病，但一些合理的术式可能对术后自然妊娠或辅助生殖技术后的妊娠结局有所改善。目前临床上应用较广泛的保守性手术为腺肌病病灶切除术，其包括“完全”腺肌病病灶切除术和“部分”腺肌病病灶切除术。前者应用于病灶局限、界限较清的患者，治疗效果较好;后者应用于病灶弥漫性腺肌病，主要减轻病灶负荷，为术后用药提供良好基础。对于如何选择切除的方式以减少出血、残留并利于术后妊娠至今仍是一个困惑的问题。近年来，有些新式的改良术式， 如重叠皮瓣法、三瓣法、双瓣法等子宫腺肌病“子宫重建术”，可能会对子宫形态的重建及术后妊娠率有改善，但仍缺乏大样本的临床研究。

指导意见：手术的风险分远期及近期并发症。近期并发症：术中术后大出血、手术副损伤如伤及临近器官、输尿管、肠管，麻醉意外等，切口不愈合或愈合不良。远期并发症：若切子宫之后无月经来潮，无生育功能，性生活可能受影响。瘢痕子宫，残端肉芽形成等。术前手术医生及麻醉医生会充分与患者及家属充分沟通，无需紧张。