子宫内回声不均、痛经是怎么回事？

女39岁，以前得过子宫内膜异位症，做过腹腔镜手术也怀孕生孩子了，后来就没有痛了，三年后才又开始痛经的，每次都是经期的两天开始肚脐处和小腹绞痛，月经量不多，色黑有块，这种症状持续快一年，吃了很多调经的中西药都不见好转，并越发严重。

做了阴道检查：子宫大小56*42*48MM，内回声不均匀，节育环下缘近子宫内口局部探及8*8MM稍强回声，宫颈管探及5MM暗区回声，左卵巢48*30MM，于左卵巢内探及7--17MM囊性回声，边界清，右卵巢27*18MM，内回声不均匀，局部强弱不等，医生建意下作了取环术，请问医生我的情况是属于子宫腺肌症复发吗？想再要个孩子，像我这样的病状和年纪能再生育吗？

病情分析：根据您的情况，B超显示子宫内回声不均匀，考虑是否有内膜病变的情况。来月经有腹痛的情况考虑还是有子宫内膜异位症和子宫腺肌症的可能。可以予以GnRHa治疗或放置曼月乐环，可以缓解疼痛。

指导意见：根据您的情况，如果想要孩子，建议您先查生殖激素，看激素水平如何，如果激素水平可以，可取环行宫腔镜检查看内膜的情况，如这些都没有问题，您可以尽快监测排卵备孕。