高龄再生育人群面临宫颈切除后再次妊娠的问题

高龄再生育人群面临宫颈切除后再次妊娠的问题：

随着宫颈疾病、宫颈手术及手术后要求生育这三者的增加，宫颈切除后妊娠的比例上升，该类手术对于宫颈的功能、特别是对妊娠结局的影响倍受关注。主要存在下列问题：

1、由于切除了部分宫颈组织、缩短宫颈的长度并降低宫颈承托力，引起妊娠期间宫颈功能不全而致早产。宫颈锥切高度、宫颈锥切的体积大小与与不良妊娠结局有关。

2、由于切除了部分分泌黏液的宫颈组织，导致含有抑菌物质的宫颈黏液分泌减少，因而病原微生物易于侵入，使孕妇容易发生亚临床感染，从而增加流产、胎膜早破及早产的风险。建议最好由同一位有经验的专科医生行阴道镜手术和随后的宫颈锥切术，以利术中保留更多正常宫颈组织。

3、对分娩方式的影响，宫颈锥切术切除了官颈部分结缔组织，创面修复后可能会形成瘢痕组织，使宫颈管的弹性下降，可能会影响产程中宫颈的扩张，造成宫颈性难产。

文章来源：
南阳医专第二附属医院 妇产科

作者简介：
杨庆雪 副主任医师