癫痫患者孕期禁药？快来听听药师怎么说！

今天的药物治疗管理门诊迎来了这样一位病人！

医生，我怀孕了，但是我有癫痫史，正在服用丙戊酸钠+卡马西平。我想咨询一下这个药还要不要吃？对胎儿有没有影响？能不能停药？

服用抗癫痫药物会对胎儿有影响吗？
围生期癫痫患者如何才能顺利生下健康的宝宝？

癫痫一旦发作或控制不佳发生强制阵挛可能会导致胎儿宫内缺氧、流产甚至危及生命。
准妈妈们担心影响胎儿健康就盲目减药甚至停药，会影响对癫痫发作的控制，对胎儿造成更大的伤害。

那么到底应该怎么吃呢？

妊娠期间服用丙戊酸钠+卡马西平。两药联用会增加新生儿先天性畸形等风险，故建议单药给药降低风险。可改用拉莫三嗪，因拉莫三嗪较传统的抗癫痫药物对胎儿的致畸性小，同时加大叶酸的剂量来弥补丙戊酸钠抵制的叶酸吸收。

敲黑板！
服用抗癫痫药物期间需要定期监测血药浓度，必须将患者的实际情况、药物使用情况以及所测定的血药浓度结合起来综合分析，拟定个体最佳的给药方案。

癫痫患者的药物治疗主张个体化给药，所以监测癫痫患者的血药浓度是患者药物治疗效果的重要判断之一，也是药物治疗期间必不可少的手段之一。

文章来源：无锡市妇幼保健院