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头一胎剖腹产第二胎可以顺产吗

邵琳 副主任医师
三级甲等 山东省立第三医院 妇科
我要问专家

随着二胎政策开放,要二胎的家庭越来越多,但问题也随之而来:有些头胎是剖腹产的孕妈,二胎时想要选择顺产,但总听人说头胎剖的二胎也必须剖,真的是这样吗?头一胎剖腹产第二胎可以顺产吗?

一般说来,第一胎剖腹产第二胎是有顺产机会的。满足这几个条件就可以顺产:

1、上次剖腹产手术,子宫切口为低位横切口。子宫没有发生过破裂,也没有其他手术留下的疤痕。且生产时距离上次手术超过18个月以上。如果有过两次或两次以上剖腹产手术,之后顺产的成功几率会降低。

2、没有出现高血压、胎位不正、胎儿过大等情况,孕妈和肚里宝宝都很健康,孕程进展顺利。

3、骨盆大小适合顺产。

4、在预产期前自然发动生产。

但是,如果出现这几种情况,则是不能顺产的:

1、有严重的产科并发症,如重度先兆子痫、前置胎盘、胎盘早剥等,不适合顺产。

2、第一次剖腹产的子宫切口愈合不良,如子宫切口厚薄不匀、切口疮痕处过薄、有子宫切口硬裂或破裂,或者第一次手术切口为子宫纵切口、子宫切口有严重裂伤进行修补手术等情况。

3、胎儿存在问题,如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。

4、在顺产过程中,如果产程进展不顺利,或出现胎儿缺氧,有子宫切口可疑(或已经)硬裂的情况,需紧急进行剖腹产手术。

但其实,无论是什么状况,妈妈们都不要贸然地自作主张选择生产方式。要听取医生的建议,根据自身身体情况和胎宝宝的发育情况来选择最恰当的分娩方式。

怀孕 顺产

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