临床上关于胎儿头大担心无法顺产的孕妇比比皆是,甚至有许多孕妇因为胎儿双顶径超出了正常范围,而吵着闹着要求剖宫产。那么婴儿的头9.9能顺产吗?
我们为什么把双顶径作为测量的标准径线而不是枕额径呢?因为大部分宝宝都是通过枕横位入盆的,即宝宝的脸朝向母体的左侧或右侧入盆。而一个正常女性的骨盆入口呈横椭圆形,骨盆入口的横径大于前后径,即左右宽,前后窄,骨盆前后径平均值为11cm左右。也就是说,如果你身高适中且拥有一个正常大小的骨盆,理论上胎儿的双顶径小于11cm,你都可以阴道试产。更何况宝宝在入盆进而分娩的过程中,颅缝会进行充分重叠,胎儿经过一系列适应性转动后,胎头通过产道会不断挤压变形,最终以最小径线通过产道。所以我们也常说,顺产的宝宝最聪明。
因此,临床上我们并不单纯以胎头大小作为能顺产或不能顺产的标准。影响分娩的因素很多,胎儿大小、宫缩、产道……,相比头大,我们更看重整体胎儿的大小和胎头与骨盆的衔接情况。头大不代表不能顺产,对于孕妈妈们的担忧,我们常常会去衡量胎头和骨盆的相称程度,正所谓一个锅配一个盖,如果骨盆足够大,那么头再大也无妨,如果身材矮小,骨盆狭窄,那么胎头即使正常大小也存在难产风险。
所以我们对于胎头大小的初步评估是,如果你的宝宝能够入盆,那么至少说明胎头和骨盆入口是相称的。如果一个产妇临产后胎头仍迟迟不入盆,即胎头连骨盆入口都无法进入,那如何能够通过更加狭窄的中骨盆平面和骨盆出口平面呢?这时便需警惕是否存在头盆不称的风险了。