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甲亢顺产孕妇风险

邵琳 副主任医师
三级甲等 山东省立第三医院 妇科
我要问专家

甲亢孕妇在怀孕期间,由于机体的代谢增强,对甲状腺激素的需求量开始增加,促使甲状腺活动增强,加重甲亢;另一方面,怀孕期间人体的雌激素分泌增加,使甲状腺素的分解和清除能力降低,从而增高了外周血肿甲状腺素的浓度。

在怀孕早期会出现一过性加重的症状,例如心悸、心功过速、怕热、多汗、神经过敏、食欲亢进、乏力、腹泻、手指震颤及甲状腺肿大等。到了孕中期,甲亢症状逐渐趋于稳定,但到了孕晚期,由于引产、分娩、手术产、感染等因素的影响,甲亢可以再次加重。因此,高危甲亢孕妇会更加危险。

甲亢孕妇分娩时应密切观察胎儿甲状腺大小、是否有甲状腺肿大,致使胎头过伸。如有异常,可能造成难产,考虑剖宫产。分娩方式选择,除产科因素外,一般可以阴道分娩,多数顺利。

甲亢孕妇一般宫缩较强,胎儿偏小,产程相对较短。有报道新生儿窒息率高。产程中应补充能量,鼓励进食,适当输液,全程吸氧及胎心监护,q2~4h测血压、脉搏、体温1次,注意产程中的心理护理。如产妇心功能不全,产程进展不顺利,有胎位不正、胎头仰伸、胎头不能入盘等情况,可放宽剖宫产指征。产后予抗生素预防感染。

患有甲亢的孕妇,在怀孕期间要定期的到医院进行检查,以免对胎儿造成影响。那么在分娩是也要注意,在怀孕期间在饮食上要格外注意,同时也要养成良好的生活习惯,保持良好的心情也是至关重要的。如果严重的话,应及时到医院进行检查,治疗。

顺产

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