试管婴儿治疗过程总一个重要的环节就是促排卵,因为要保证同时获取多个优质卵子,以培育多个优质胚胎可供移植。当然有多就有少,一些患者就会问为什么吃同样是用促排药,为什么我取卵的数量就这么少?那么取卵数少的原因到底是什么呢?
卵巢功能下降
总体来讲获卵数多少是卵巢功能决定的,年龄越大,卵巢功能越差,能促排出来的卵子越少。但是也会有一些女性年龄还很年轻,但是卵巢功能已经下降了。
取卵时间
试管婴儿一般是在“夜针”后的35-36小时之间取卵。“夜针”是促排卵后到取卵前打的最后一针,因为这一针通常会被医生安排在晚上打,所以俗称为“夜针”。卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的,“夜针”的作用是促使卵子成熟,让卵丘细胞松散,使卵子易于从卵泡壁脱落,更容易取到卵。
一般取卵时间与“夜针”间隔小于35小时,卵泡可能未成熟,即卵丘细胞尚未松散,卵子不易脱落,可能取不到卵。而间隔时间大于36小时,则有可能部分卵泡已经自发排卵,也取不到。这两种情况都会导致获卵率低下,甚至无卵可取。
取卵时间的判定和医生的经验是密切相关的。每个人都是独特的,做试管婴儿总有那么一部分人卵子的成熟时间与大部分人不一样,有的可能不到35小时就排了,有的可能超过了36小时也还没有成熟。这种个体差异,都需要医生的经验来判断。
卵泡质量
试管婴儿促排时B超监测到的卵泡只能看到外形,但里面有没有卵子,卵子的质量好不好,只有取出来才知道。B超监测到的卵泡并不一定每个都有卵子,而且有些卵泡形态不规则或者激素水平不好的患者甚至有可能很多卵泡都是空的卵泡。另外,外形太大或太小的卵泡很可能是没有卵子的。
患者能做也必须要做的就是:牢记并谨遵医嘱。促排卵过程中可能需要天天打针、吃药,什么时间打什么针,吃什么药,用多大的剂量,夜针什么时间打,这些都一定要牢记,弄错了会直接影响卵子质量和获卵数目。
取卵过程的损失
试管婴儿取卵的过程是在B超的监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程。虽然医生会高度重视,尽量避免,但还是难免会存在一些损失。特别是有的人卵泡张力比较差,就像是用针去戳不那么饱满的气球,戳进去可能比较困难,吸的时候卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸净内容物。