宫颈糜烂会导致不孕？也许这么多年的钱都白花了

许多患者朋友去一些私立小门诊做妇科检查的时候，十有八九会被诊断为宫颈糜烂，而迄今为止也有很多妇科门诊每天都会接待很多来看「宫颈糜烂」患者。于是许多患者朋友经常会问我，宫颈糜烂这个病难治吗？会影响生娃吗？

如果在网络上搜索“宫颈糜烂”，最常看到这样的描述：

“据统计，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率高于普通人群近十倍。在长期慢性炎症的刺激下，宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如果得不到及时正确的治疗，就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展，最终导致宫颈癌。”

而且这种看似科普实则软广告的文章，大多反复强调“宫颈糜烂会引起不孕、盆腔炎，不及早治疗就会发展到癌症，悔之晚矣”。

事实上真的如此吗？

在2008年之前的《妇产科学》上，宫颈糜烂一直是作为一个标准的疾病存在的，甚至有谈到它的临床表现，诊断和治疗。

在2008年，本科生的第7版《妇产科学》教材，在其前言中明确表示：要和国际接轨，重视知识更新……不断更新临床诊断治疗标准。例如取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。

所以从那个时候开始，国内是应该要取消“宫颈糜烂”这一诊断的，但是由于不少医师知识更新缓慢，哪怕是在本科生教材修订这个诊断以后5年，仍然有很多医师在诊断“宫颈糜烂”。

所以说宫颈糜烂其实已经是一种「过时」的疾病了。

宫颈糜烂是怎么出现的？

“其实，「宫颈糜烂」是妇科医生在检查后对于宫颈状态的一个习惯性描述，肉眼看到的宫颈粉红色表面出现的红色区域为“糜烂”，用轻、中、重来表示面积的大小，也可以称为“×度糜烂样改变”。

大部分的「宫颈糜烂」是雌激素水平上升引起的生理性变化，是正常的表现，不用处理。

「糜烂」存在与否及其面积大小是因人而异的，或者说，和各人体质有关，但是：和性生活、不检点等没有必然联系，和宫颈癌没有必然联系，目前已经明确宫颈癌的罪魁祸首是高危型人乳头瘤病毒。

虽然宫颈炎症、有些宫颈内瘤变甚至宫颈癌也会表现出宫颈糜烂的症状，但是在去医院进行治疗的时候，应当先检查出病因，再进行相应的「对病治疗」，而不是单纯的「治疗宫颈糜烂」。

如果通过检查，没有检查出诸如盆腔炎、卵巢囊肿、宫颈炎等疾病，那真的不用对「子宫糜烂」做进一步的治疗，因为生理性的「宫颈糜烂」，真的不影响怀孕 。

如果一味的仅仅针对生理性的「宫颈糜烂」治疗，吃药打针反而有可能影响怀孕，而在治疗过程中意味怀孕反而容易造成流产和胎儿畸形，那可真是花钱找罪受了。

文献参考：
1.林琳 ， 冯承宣 ， 李庚锋 - 《吉林医学》 - 被引量: 9 - 2011年
2.刘红英 - 《吉林医学》 - 被引量: 10 - 2011年
3.林雯 ， 林雁嘉 - 《中华理疗杂志》 - 被引量: 2 - 2000年
4.王洪艳 - 《现代医药卫生》 - 被引量: 3 - 2013年