备孕期的女性都会与排卵打交道,她们每个月都会做足功课,对宝宝充满期待。然而,部分女性表示,不管是B超检测还是排卵试纸,自己的排卵一直很正常,可就是迟迟未怀孕。去医院检查,才知道自己患上了未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)。通俗来讲,就是卵泡成熟却没有破裂排出卵子。那么,关于LUFS的相关知识,大家一起来普及学习下。
这种病怎么回事?
未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是指在月经周期中,卵泡已经发育成熟却未破裂排出,卵泡在原来位置发生黄素化,形成黄体并分泌孕激素,出现类似排卵周期的改变,是无排卵性月经的一种特殊类型,也是不孕症的常见原因。
据统计,LUFS在正常生育年龄妇女中的发病率为 5%~10%,在不孕症妇女中发生率为 25%~43%。
这种病怎么来的?
1.与慢性盆腔炎、盆腔粘连及盆腔手术史、子宫内膜异位症有关
这几种病症会引起卵巢周围粘连、包裹卵巢,使卵子无法排出而被“活埋”,这类女性LUFS持续时间长,复现率高。
2.与内分泌紊乱有关
女性激素紊乱造成的高泌乳素血症、LH分泌异常及孕酮水平降低、多囊卵巢综合征等,都会导致LUFS。
3.与女性心理有关
情绪焦虑、负面情绪等,影响内分泌功能,最终可能引起排卵障碍。
4.与药物有关
使用克罗米芬(CC)/人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵,也可能导致LUFS。
这种病怎么表现?
1.基础体温呈典型双相。(基础体温怎么看?参见往期文章《基础体温表怎么看?易好孕的体温曲线长这样! 》)
2.月经规律,黄体期血孕酮水平升高。
3.通过B超观察卵泡发育情况,卵泡发育正常,不破裂却继续生长增大。
这种病怎么治疗?
LUFS只是一种特殊的无排卵性月经,在不孕症中也算常见,治疗方法主要有以下几种:
1.手术治疗
患有慢性盆腔炎或子宫内膜异位症的女性,可以做腹腔镜手术松解盆腔粘连,再进行促排卵;
患有多囊卵巢的女性,可以做腹腔镜手术打孔。
2.药物治疗
月经中期,黄体生成素不够高的话,可通过注射人绒毛促性腺激素(HCG)诱发排卵。
3.经阴道穿刺卵泡
如果卵泡数目多,或者卵巢壁厚,可在阴道B超帮助下,用取卵针做卵泡刺破手术,随后进行人工授精。
4.心理治疗
针对精神焦虑,心理压力过大的女性,要进行心理疏导,调整心态。
5.试管婴儿
如果以上方法仍无法治好LUFS,建议采用体外受精-胚胎移植术(第一代试管婴儿)助孕,使用取卵针取卵,从技术上解决排卵困难。
这种病怎么预防?
1.保持好心情
2.抓住生育最佳年龄,毕竟卵子不可逆
3.调节饮食:尽量戒烟酒、多食黑豆、豆浆、鱼汤等
4.少做妇科手术
5.辅助排卵运动:如跳绳、爬楼梯、慢跑等,帮助卵泡破裂
小巢老师提示:很多正常女性也有可能偶尔出现卵泡黄素化,但不属于LUFS,有可能在随后几个月监测排卵中,不再出现黄素化未破裂卵泡,就会有自然怀孕的机会。所以如果偶尔出现黄素化未破裂卵泡,也不要过分紧张,放平心态,观察治疗。
文献参考:
1.张静 , 王培军 , 袁小东 , - 《中华放射学杂志》 - 2007年
2.钟雪梅 , 周灵 , 邬关德 ,- 《江苏中医药》 - 1998年
3.JeromeStrauss , 吴效科 , JeromeStrauss ,- 《中国实用妇科与产科杂志》 2007年
4.陈子江 , 李媛 , 赵力新 , - 《中华妇产科杂志》 - 2005年