子宫肌瘤为什么会导致不孕？

数据的不完全统计，子宫肌瘤在女性一生中的患病率为 50%～60%，而大于 50 岁女性的患病率甚至能达到 70%以上。



子宫肌瘤是什么，它又有什么影响作为女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，由子宫肌层的平滑肌细胞增生而成，故而又被称为平滑肌瘤。子宫肌瘤内含有大量的细胞外基质，如胶原蛋白、牵连蛋白、蛋白聚糖。正如上图所示，这子宫肌瘤可不仅仅是一种，它不过是子宫内所有肌瘤的一个统称。详细说来，子宫肌瘤可以根据生长部位的不同分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤或是宫颈肌瘤（但当子宫肌瘤的体积很大时，往往无法对其进行准确地分类）。特别是粘膜下、肌壁间肌瘤，较之其他两种更易导致不孕的结局。其中粘膜下肌瘤对受精卵的着床影响较大，虽然临床上偶尔可以见到粘膜下肌瘤患者正常妊娠，但绝大多数专家依旧认为：只要是粘膜下肌瘤，无论大小都应该予以切除；较大的肌壁间肌瘤可使宫腔变形或内膜供血不足引起流产。此外， 研究还发现子宫肌瘤与早产、剖宫产、臀先露、低出生体重儿等情况的发生密切相关。究竟是哪些因素导致了子宫肌瘤的发生？年龄：35岁的患者要较45岁以上的女性子宫肌瘤发展速度快了不少。另外，将生育年龄延迟到30岁以后的高龄产妇，其子宫肌瘤患病率较之适龄妈妈也会大大增加。初潮年龄小：怀孕早晚会影响子宫肌瘤的发病率这可以理解，可您知道吗，女性月经初潮年龄的早晚同样是决定子宫肌瘤是否患病的危险因素！除此之外，子宫内膜癌、乳腺癌等这些与激素相关的疾病都“偏爱”那些初潮年龄较小的女性。多产：妊娠期和产褥期子宫的局部缺血却会使肌瘤迅速增大，病理常为红色样变。其他因素：研究调查表明，摄入过多的咖啡和酒精会增加非洲女性子宫肌瘤的患病率。而喜食红肉、吸烟等不良的生活习惯也都与肌瘤的生长存在着某种关联，但其在发病机制中的作用尚未完全明确。子宫肌瘤该如何治疗？虽然大多数肌瘤是无症状的，但有30%～40%的患者可表现出盆腔包块、疼痛等症状，有的患者甚至还会出现异常的子宫出血（包括月经量增多）、压迫症状（尿频、尿急、便秘、里急后重），甚至会导致不孕和产科并发症的发生。如果您出现了相同的情况，那么就很有必要到医院去接受一次子宫肌瘤的检查了。和一般疾病一样，子宫肌瘤的治疗也分为药物和手术两种，但药物治疗至多只能起到改善症状的作用，一般仅用于症状较轻或是近绝经年龄的患者，较大的子宫肌瘤药物治疗多无效。而目前针对子宫肌瘤的手术方法有“肌瘤剔除术”和“子宫切除术”，具体情况要视每一位的需求而定。顾名思义，前者仅将肌瘤剔除，适用于希望保留生育功能的患者；而后者则用于年龄较大不要求保留生育功能，或者疑有肉瘤变的患者。子宫肌瘤术后注意

鉴于术后（肌瘤剔除术）会在子宫肌壁上行成子宫瘢痕，子宫若想恢复为最佳的受孕状态尚需一定的时间，若术后间隔时间较短就再次受孕，增大的子宫很有可能发生破裂。因此建议小的粘膜下肌瘤宫腔镜术后一年再考虑怀孕，其余需严格避孕两年。