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造成女性不孕的原因有哪些 女性不孕做哪些检查

邵琳 副主任医师
三级甲等 山东省立第三医院 妇科
我要问专家

女性不孕是困扰很多家庭的问题,女性不孕的症状并不只有不能怀孕这一种,还有阴道炎性疾病、子宫发育不良等等。

女性不孕的原因

1、外阴阴道因素:包括外阴、阴道发育异常、阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄,影响精子进入宫颈,影响授精、阴道炎症等。

2、宫颈因素:宫颈是精子进入宫腔的途径,宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。宫颈管发育不良,细长,影响精子通过;宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足、宫颈炎症及赘生物,如宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精。

3、输卵管因素:输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。输卵管病变是不孕症最常见因素,任何影响输卵管功能的因素都影响授精。输卵管发育不全、输卵管炎症、输卵管周围病变等这些都是可以影响不孕的因素。

4、子宫因素:子宫先天性畸形、内膜异常、子宫肿瘤等等这些都可以造成不孕。

5、卵巢因素:卵巢发育异常、子宫内膜异位症、黄素化未破裂卵泡综合征、卵巢肿瘤、黄体功能不足影响受孕。

6、排卵障碍:引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。

7、心理因素:自卑感,心神不安,精神紧张,社交减少,对生活缺乏兴趣,焦躁多虑,失落感。

女性不孕的症状

1、月经异常:月经周期改变,月经提早或延迟;经量过多、过少;经期延长;有闭经、痛经、不规则阴道出血。

2、乳房及分泌异常:非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出,多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤,泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病,也可以由服用避孕药及利血平等降压药引起,溢乳常合并闭经导致不孕。

3、阴道炎性疾病:致阴道分泌物增多、附件肿物、增厚及压痛。

造成女性不孕的原因有哪些

造成女性不孕的原因有哪些

4、月经前后诸症:少数女性月经前后周期性出现经行乳胀、头痛、泄泻、浮肿、发热、口糜、面部痤疮、风疹块、抑郁或烦躁等一系列症状,常因内分泌失调而黄体功能不全引起,常可导致不孕。

5.子宫内膜发育迟缓、子宫发育不良和畸形。

女性不孕做哪些检查

1、雌激素试验

阴性者可以行雌激素试验,以确定孕激素试验阴性原因是否为雌激素水平低下。

2、孕激素试验

判断卵巢有无雌激素分泌可行孕激素试验。

3、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、PRL(催乳素)测定

适当时测定血中的各种激素水平,可获得卵巢的功能状态及其影响环节等方面较多的信息,检测血清中FSH、LH、PRL、E2可以鉴别卵巢或垂体性排卵障碍于闭经。如确定卵巢是否已丧失分泌雌激素的能力,或因缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素。用放射免疫法测定促性腺激素,按血清FSH、LH、PRL、E2值来鉴别卵巢或垂体性排卵障碍与闭经。

4、促性腺激素释放激素(GnRH)垂体兴奋试验

GnRH垂体兴奋即LHRH试验,它可以区别下丘脑或垂体性闭经,提示GnRH治疗反应。

5、人绝经期促性腺激素(HMG)试验

克罗米酚试验阴性,孕激素试验或雌激素试验阳性。于撤药阴道出血后第5天肌注HMG70-150U/d,在连续用药过程中监测排卵,卵泡成熟时,再肌注HCG(绒毛膜促性腺激素)5000-10000U/d,有排卵为促性腺激素试验阳性。

造成女性不孕的原因有很多种,平时要定期的进行妇科检查。

文献参考:
1.陈如钧 - 上海科学技术出版社 - 1995
2.罗欣 , 漆洪波 - 《中国实用妇科与产科杂志》 - 2008
3.陈正云 , 林俊 - 《国际妇产科学杂志》 - 2012

不孕症 备孕

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